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    百岁老人遭遇人生最后一次骨折,多科协作让其重燃生命之光!

    时间:2020-06-11 15:26:50  来源:  作者:  浏览数:

     高龄老人身体往往经不起折腾,一旦摔着、碰着,很可能就是人生中最后一次骨折,在床上度过余生。但是102岁的王奶奶在我院行骨折手术后,7天就能下床站立,家属直呼不敢相信,感谢医院给予了老人的第二次生命。

     

    王奶奶已有102岁高龄,平日里身体还算硬朗,近日不慎摔倒,伤及右髋。随后局部肿胀明显,疼痛,不能直立行走,家人立即将其送至我院骨外二科。骨外二科接诊医生检查之后发现,王奶奶右髋肿胀,大粗隆上移,局部明显压痛叩痛,髋关节活动痛性受限,右小腿及足部轻微肿胀,远端无感觉血运障碍。医生完善影像检查,考虑为右股骨粗隆间粉碎性骨折。

     

    这种发生在老人髋部的骨折,常被称为“人生最后一次骨折”,死亡率可高达50%。而高龄老人外科手术一直被认为是高风险领域,特别是髋部骨折手术,对于高龄老人来说更为棘手。

     

    考虑到老人百岁高龄,骨外二科赵家殳主任及其团队认为,若采取牵引、支具等保守治疗,老人至少需要卧床3个月,长期卧床容易引起诸如肺部感染、下肢静脉血栓、尿路感染、压疮等并发症,反而会让老人经受更多的病痛,而且老人重新站起来的几率非常低。

     

    相对而言,手术肯定是更佳方案。但手术存在很大风险

     

    1.患者超高龄,已有102岁;

    2.基础疾病多,且有冠心病,手术及麻醉风险极高;

    3.需要在最短的麻醉、手术时间达到满意的手术结果,这对手术者技术水平提出了很高挑战;

    4.需要多学科协作保障手术的安全性,控制术后严重并发症,每个环节都不能出一点纰漏。

     

    两弊相衡取其轻,通过与家属的充分沟通与谈话,最终家属决定同意手术治疗。

     

    为保证手术安全,骨外二科团队参考骨科之前多例高龄手术的经验,认真分析病情,并向分管院长周启文汇报。在医务部的组织下,全院相关科室(麻醉科、手术室、ICU、心内科)进行术前大讨论,多科联合制定了围手术期处理及详尽的手术方案,最终决定为102岁的王奶奶实施“右股骨粗隆间骨折复位内固定术”。

    530日,在县人民医院手术室,这台备受关注的手术即将进行。骨科、麻醉科、重症医学科医护人员严阵以待。

    医院副院长、麻醉科主任医师胡兴国教授亲自挂帅,带领麻醉科、手术室团队对老人的身体条件进行仔细评估,详细制定了手术麻醉方案及应急预案,并进行了充分的术前准备。

    在麻醉科手术室的全力护航下,骨外二科团队在喉罩+神经阻滞麻醉下开始手术。术中操作仔细,避免损伤血管神经,出血仅约40ml,手术切口仅3cm ,整个手术时长仅用时40分钟。手术顺利,麻醉满意,骨折复位好,内固定在位,固定牢靠。患者生命体征平稳,送入ICU密切监护治疗。

     

    更让家属惊喜的是,王奶奶在医护人员的精心护理下,恢复很快,术后1周就能下床站立。其家人高兴的说:“真是想不到我们县人民医院的医疗水平如此好,让百岁骨折老人都能再站起来重获新生!太感谢了!”

    我院骨二科自2017年以来,在相关学科的协作下,通过闭合复位髓内钉固定及人工髋关节置换等手术方式,成功救治了数百例该类患者。但是,为102岁期颐老人成功进行手术治疗,自我院建院以来尚属首例,这在全国范围内也是非常少见的,这也标志着我院创伤综合救治能力达到了新的高度。

     

    专家介绍

    股骨粗隆骨折是老人的常见骨折,只要没有手术禁忌,建议早期手术治疗,可提高生活质量,延长寿命,降低保守卧床带来的多种并发症。

     

    PFNA闭合复位手术较传统手术相比,具有手术切口小、出血少、损伤性较小的特点,容易被老年患者接受,该项手术的开展,为老年患者骨伤治疗开辟了一条新途径,相信以后能够服务更多的患者。

     

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