“原来排结石不一定要手术,医生用药物冲击疗法,让我的腰痛得到缓解!”62岁的滕叔叔在桃源县人民医院中医科进行结石治疗后,兴奋地说。
62岁的滕叔叔,因“腰痛,发热30余天”前往我院中医科就诊,值班医生郭磊立即为滕叔叔进行体查,询问病史后,考虑结石引发疼痛。随即完善上下腹部及盆腔CT。CT结果:左输尿管下端有一个绿豆大小(约4x3x2mm)的结石,输尿管:轻度积水扩张,双肾周渗出炎。血液结果:白细胞 中性粒细胞 降钙素高。尿常规结果:白细胞+3。
郭磊立即将情况报告给科主任钟昌树副主任医师,经过泌尿外科会诊、科室病例讨论后,最终拟采取“药物冲击疗法排石疗法”治疗这烦人的“小石头”。经过五天治疗后,复查结果提示滕叔叔结石已完全消失,感染指标恢复正常。
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一、为何结石容易卡在输尿管?
这是因为我们的输尿管很细,内径只有0.3~0.5厘米,超过这个直径的结石都有可能会被卡住。不仅如此,结石不像光滑的鹅卵石,它们可能有棱有角,因而在移动下排的过程中,很容易划伤输尿管黏膜,并引起输尿管平滑肌的痉挛,出现输尿管痉挛性疼痛症状,可同时伴有血尿、呕吐、恶心、发烧等症状。
二、中医治疗结石的方式
据介绍,中医辨证治疗结石主要有中药、针灸治疗和饮食调理三种方式。中医治疗以排石、止痛为主。
三、排石疗法的适应症
排石疗法治疗适用于结石直径小于〈10mm、外形光滑无尿路梗阻且肾功能良好者。
1.湿热蕴结证 治法:清热利湿、通淋排石。推荐方药:三金排石汤加减
2.气血淤滞症 治法:理气活血、通淋排石。推荐方药:金铃子散合石韦散加减
3.肾气不足证 治法:补肾益气、通淋排石。推荐方药:济生肾气丸加减
4.肾阴亏虚者 治法:滋阴补肾、通淋排石。推荐方药:六味地黄丸加减
四、注意事项
1.每天饮水量宜2000~3000ml,饮水宜分多次进行,并及时排尿,防治尿液浓缩。
2.调节饮食,合理进蛋白质饮食,避免进食过多钙质,有助于上尿路结石的预防。合并痛风患者应少食动物内脏、肥甘之品。菠菜、豆腐、竹笋、苋菜之类不宜进食太多。
3.及时治疗尿路感染,解除尿路梗阻。
4.金钱草、玉米须泡水,有助于细小结石排出和预防结石。