每年的11月14日为“联合国糖尿病日”，目的是普及人人均能享有糖尿病的治疗，通过糖尿病日纪念活动，让更多的人了解糖尿病的危害，改善生活方式，提高自己和家人的预防意识，控制和延缓糖尿病的发生。
2022年为“人人享有糖尿病健康管理（Access to Diabetes Care，2021-2023）”系列活动的第二年，宣传主题是：教育保护明天（Diabetes: education to protect tomorrow）。
今天，
我们来侃一侃“妊娠期糖尿病”
那些事儿！
妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为孕前糖尿病（PGDM)的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。
妊娠合并糖尿病孕妇中90%以上为GDM，PGDM者不足10%。但将来患2型糖尿病机会增加。
75gOGTT诊断标准：空腹及服糖后1小时，2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L,10.0mmol/L,8.5mmol/L.任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断GDM。
一、如何做好“糖耐量试验”
是“糖耐量试验”，不是“唐氏筛查”哦！
1.建议在妊娠24～28周进行糖耐量试验。孕前有糖尿病的准妈妈，建议在第一次产检就抽查空腹血糖。
2.检查前3天应正常饮食，不要因为怕查出来血糖高，而少吃东西，这样会导致部分病人漏诊，对准妈妈和宝宝产生不良影响。
3.空腹至少8小时后，空腹抽一次静脉血。喝75g糖加水至300ml充分溶解，拌匀后5-10分钟内喝完，在喝第一口糖水后的1小时和2小时，分别抽一次静脉血。
4.等候过程中，不可过度运动。
二、什么样的准妈妈容易患有妊娠期糖尿病？
1.巨大儿分娩史，即既往有分娩体重≥8斤胎儿病史。
2.多次自然流产史。
3.胎儿畸形史、死胎史。
4.高龄。
5.多囊卵巢综合征，一般怀孕前存在月经不调、难以受孕、肥胖、痤疮等表现。
6.有反复念球菌感染史。
7.父母或兄弟姐妹有糖尿病。
8.以前怀孕时诊断过妊娠期糖尿病。
9.怀孕过胖者：若怀孕前体重指数在25以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），应提高警惕。
三、“妊娠糖尿病”危害有哪些?
将增加流产率，引起羊水过多、感染，导致胎儿生长受限、胎儿畸形、巨大儿、糖尿病酮症酸中毒，新生儿易出现呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等，而且在远期可使母体及子代发生2型糖尿病的概率明显增加。因此，尽早控制“糖妈妈”的血糖刻不容缓！
四、“糖妈妈”如何治疗？
大多数妊娠糖尿病患者可通过限制饮食及合理运动得到良好控制。但过度限制饮食又可导致胎儿营养不良，影响发育，出生时体重偏轻。因此，妊娠期血糖控制应既不能营养太好导致血糖升高，又不能营养太少满足不了孕妇及胎儿需要。
1.妊娠期糖尿病患者需要合理控制饮食总能量，有条件的家庭可选择专职营养师介入妊娠糖尿病管理。孕期体重增加10-12kg为宜，坚持少量多餐，定时、定量、定餐，在两餐之间可加餐番茄、青瓜、黄瓜，如果血糖控制得接近正常范围，水果建议可以每天吃一个苹果。多食用富含纤维的绿叶蔬菜食物，可以减慢食物的吸收和并有助于防止血糖升高。避免油炸或者过油的烹饪方式，不喝甜味饮料及果汁。
2.运动干预：进食30分钟后运动，每次30~40分钟的连续有氧运动如散步。
3.若通过饮食运动无法使血糖达标的患者，可以根据医嘱增加胰岛素的应用，但忌用口服降糖药。如有心悸，大汗应警惕低血糖的发生，及时含糖果并看产科和内科医生。
4.注意血压、血糖的监测，孕28周以上孕妇自数胎动，有异常及时联系产科医生和内科医生，按时产前检查。
5.产后鼓励产妇母乳喂养，可降低产妇血糖水平。
五、“糖妈妈”血糖应控制在什么水平？
在确诊妊娠糖尿病后，监控每天的血糖状况，能够帮助调节饮食和运动计划，并保持血糖不会超标。血糖的控制目标如下：空腹血糖<5.3mmol/l,餐后2小时血糖<6.7mmol/l。
最后，产一科医生告诉孕妈妈，目前随着生活水平的提高、二胎政策的开放，妊娠糖尿病患病率越来越高，其母婴危害大，是妊娠期间一种“甜蜜的负担”。一旦妊娠期间血糖出现异常，早日就诊，及时给予饮食运动控制，并必要时遵医嘱加用胰岛素治疗。
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