最近小方因咳嗽、呼吸困难来医院检查，一看结果吓得半死，肺已经快被大量胸腔积液挤没了。小方对此很是疑惑，不就是普通感冒吗？怎么还出现胸腔积液了？
其实，胸腔积液是一种常见的临床症状，发病率极高，其中每年仅由心功能不全导致的胸腔积液就高达50万例。但它却常常被忽视，进而导致严重后果。下面，就由呼吸内科专家为大家介绍一下胸腔积液的相关知识。
01 什么是胸腔积液？
了解胸腔积液前，先简单介绍一下胸膜腔，胸膜腔是脏层和壁层胸膜之间的完全封闭的潜在性腔隙，内含5ml—15ml浆液，在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。
02 胸腔积液形成的原因
1.肺结核、结核性胸膜炎
肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等，可伴有咯血症状,或为首发症状。查血结核抗体阳性，X线检查示病灶多在双肺上叶，密度不均，多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集,可有空洞或肺内播散,痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主，胸水ADA增高。
2.心衰引起的胸腔积液
多见于左室功能衰竭病人,一般有心衰的其他症状和体征,如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律,心衰症状改善后,胸腔积液大多能自行消退。双下肺多可闻及湿罗音,胸部X线片除胸腔积液外,可有心脏增大。胸腔积液常为双侧性、漏出性。
3.低蛋白血症引起的胸腔积液
血清白蛋白较低,胸腔积液性质多为漏出液。
03 胸腔积液有哪些早期症状呢？
胸腔积液早期一般有以下几种症状：
1.咳嗽、胸痛。咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。胸痛常为干咳,伴胸部刺痛。
2.呼吸困难少量积液时，症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。
3.全身症状取决于胸腔积液的病因。
4.少量积液时，可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。
04 如何治疗胸腔积液
我院呼吸内科采取无痛、创伤小的胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能。另外，抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快、过多,以免造成胸腔压力骤降,出现复张后肺水肿。
05 怎样预防胸腔积液
1.积极防治原发病,胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2.增强体质,提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力。
3.注意生活调节,居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不宜恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,发病后及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以利早日康复。
06 胸腔积液患者饮食调节
1.食物疗法。食用蛋、奶、鱼等高蛋白食物。胸腔积液时，采取的胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流会引起体内蛋白质的流失,所以多摄入吃蛋、奶、鱼等高蛋白的食物有助于补充身体缺失的营养。
2.多食利尿食物，可以促进人体排水,从而达到减少积水的目的。如：黄瓜、丝瓜、冬瓜、苦瓜 红豆、薏仁、番茄、韭菜、白萝卜等利尿食物。
3.少喝水患者少喝水，可以减少体内积水的数量,减轻内脏的压力,从而缓解痛楚。
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