熬夜加班、不吃早餐、抽烟喝酒
……
现代人的胃
真的很！受！伤！
今年的4月9日是第16个国际护胃日，
重视胃镜筛查，消化内科专家教你打响胃肠健康守护行动第一战！
胃病不小觑，关乎全身健康
胃部是人体内最主要的器官，它是机体与外界进行物质交换的一个非常重要的场所，人体生命活动所需要的营养物质就是靠肠胃吸收的。如果患上了胃病，那么就会使人体免疫力下降，而且还使肠胃不能正常的吸收所需要的营养，从而也就影响了患者的身体健康。
胃病是一种慢性病，缺乏特异性症状，部分患者可无任何临床表现。大多数患者可有不同程度的消化道症状，如饱胀、暧气，少数有食欲减退、恶心。常表现为持续性上中腹疼痛，可于进食后立即出现。因胃病的病变在胃黏膜层，确诊主要依靠胃镜检查和胃黏膜活组织检查。
胃病“年轻化”，胃癌发病率高
在中国，80%的人有胃病，每分钟有1人死于胃癌！胃病逐渐“年轻化”。然而，90%以上人群觉得胃病不是大问题，不需要就医；80%以上的年轻人依然保持着不良生活方式和饮食习惯；50%以上上班族因为工作需要长期加班、熬夜、应酬……久而久之，积重难返，然而我们还不自知。
2015 年胃癌发病率为 29. 31/ 10万， 2017年为39.78/10万，2018 年，全球胃癌新发病例数为 103.4 万，我国占世界的44.1%。2007-2017年15～49岁年龄组胃癌发病率由5.90/10万增加至7.56/10万；2009-2017年50～69岁年龄组胃癌发病率由70.9/10万增加至83.6/10万。
胃癌发病率和死亡率随着年龄增长逐渐升高，男女比例高达 3：1 。因此，提升国民健康意识和疾病防治意识，提高国民健康值和幸福感，迫在眉睫！
胃癌筛查方式
胃癌筛查技术包括血清肿瘤标志物、消化道影像学、胃镜精准检查等方法。
胃镜精准检查敏感度高，能够运用多种胃镜精检技术观察，并且内镜镜检及时留取标本进行组织病理学活检，是胃癌筛查的首选方式。早期胃癌癌组织仅限于黏膜层和黏膜下层，没有特异性症状与体征，很难通过问诊、查体发现，大多数早期胃癌可以在内镜下进行根治，5年生存率超过90%。因此及早筛查，提高胃癌的诊断率是治疗胃癌的关键。
筛查对象
指南建议：40 岁以上的男性和女性均应每两年进行 1 次内镜筛查 ，如符合以下任何一条，即可列为胃癌风险人群，进行重点筛查。
Hp感染者、胃癌前病变者如肠上皮化生及胃息肉、生活于胃癌高发地区、胃癌患者的一级亲属、存在胃癌其他高危因素如高龄、高盐、吸烟、重度饮酒等。
影响筛查率的因素
我国胃癌患者5年相对生存率仅为27.4%，其重要原因在于大多数患者在初次确诊时已处于肿瘤晚期。同为胃癌高发国家的韩国和日本患者5年生存率均高达 64.6%和 71.5%，这均因为他们有较高的早期胃癌发现率，而我国早期胃癌的诊治率不足20%，主要原因是：
（1）依从性低：胃癌高危人群胃镜检查依从性一直处于较低水平，仅15.2% 的人曾接受过胃癌筛查，直接影响了我国早期胃癌防控工作的顺利进行。
（2）认知不高：虽然有83.8%的人相信筛查有助于发现早期胃癌，但是63%的人因无症状不进行胃镜筛查，38.1%的人因害怕做胃镜拒绝筛查。农村居住、高龄、文化层次较低等也是影响胃镜筛查的因素。
（3）基数庞大：我国人口老龄化趋势越来越严峻，基数越来越大，胃癌患者的绝对数量也随之不断增加，胃癌发病率农村高于城市，疾病造成的家庭负担也愈加沉重。 |
