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孩子久咳老不好?——警惕披着“咳嗽”外衣的哮喘

时间:2021-03-11 09:11:25  来源:儿一科  作者:张 琴   浏览数:

 随着季节的更替、气温的变化,我们身边的咳嗽声又开始此起彼伏。很多小朋友出现了各种各样的呼吸道症状:比如咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、发热等。一些孩子感冒好了,咳嗽却一直不好,深受折磨,痛苦不堪。

遇到这种情况,家长们就要注意了,这可能是咳嗽变异性哮喘在作怪!

咳嗽会发展成为咳嗽变异性哮喘吗?怎么做才能预防?该如何治疗呢?下面,请儿科大夫给大家介绍下“咳嗽变异性哮喘”。

“咳嗽变异性哮喘”的定义

咳嗽变异性哮喘主要是以咳嗽为主要症状的一种特殊类型的哮喘。起病时没有明显的喘息、气促、胸闷等这些典型哮喘症状,仅仅表现为长期或者不断反复地咳嗽,常伴随有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

往往患儿经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗后,咳嗽丝毫不见好转。相关的化验大部分都是正常的,但“肺功能检查”的结果是异常的。

如何判断孩子是否为咳嗽变异性哮喘

①咳嗽持续超过4周,容易在运动、夜间或凌晨发作和加重,以干咳为主,一般没有喘息。
②临床上没有其他感染的征象,也就是和细菌、病毒等引起的呼吸道感染不一样,吃抗生素也没有用。
③如果使用支气管舒张剂、糖皮质激素,做诊断性治疗有效果。
④孩子有过敏疾病史,或者家族中有过敏史或哮喘史。
⑤做肺功能检查舒张实验阳性可以明确此病。

咳嗽变异性哮喘如何治疗?

在治疗原则上,咳嗽变异性哮喘和哮喘的治疗是可以划上等号的。只是它们的表现不同。最好的治疗手段就是临床控制,通过控制咳嗽的症状预防它发展成典型的哮喘。

可选择吸入糖皮质激素或者口服白三烯受体拮抗剂或者两者联合治疗,疗程至少8周。
儿童常用的吸入糖皮质激素有:布地奈德、二丙酸倍氯米松。

应对咳嗽,家长应该怎么做?

①远离过敏原
建议给孩子做一下过敏原检测,发现阳性过敏物质后积极规避。
常见的吸入过敏原有螨虫、霉菌、蟑螂、猫狗毛发、羽毛、花粉等,这些都应格外注意。

②保持家居清洁
勤通风、定期打扫卫生,吸尘打扫时尽量避开患儿,减少孩子接触过敏原的机会。

③按时清洁玩具
尘螨容易依附于毛绒公仔上,不建议把毛绒公仔放在孩子床上,更不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

④有咳嗽变异性哮喘的孩子家庭,不建议家长养小动物,动物毛发、以及他们身上容易滋生的细菌等,都容易刺激加重孩子的症状。

⑤提高抵抗力,加强体育锻炼
注意营养均衡、多锻炼、规律作息、提高免疫力。换季期间,或者早晚气温变化较大的时候,及时增减衣物。总之,尽快避免孩子感冒,感冒少了,咳嗽变异性哮喘急性发作的风险也会降低。


定期回访和监测的重要性

如果该病得不到有效的控制,约30%-40%会发展成典型哮喘,所以,定期来医院复查肺功能和通过呼出气一氧化氮水平等无创检查方法评估气道炎症情况,医生根据病情调整药物和治疗方案是非常重要的。
 
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