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警惕!小孩张嘴睡觉还打呼 小心长出腺样体面容

时间:2021-01-29 16:51:46  来源:十四病区  作者: 李 维  浏览数:

如果家里小儿有打鼾现象,那需要明确两件事情:


第一、鼾症多严重?

第二、上气道哪里出了问题?

对于第一个问题,就需要到医院预约,作睡眠监测检查。也就是带上一些轻便的仪器睡一个晚上,第二天医生对仪器内记录的数据进行分析,就能对夜间打鼾的状况有个基本的了解。

对于第二个问题,需要作影像学检查比如CT,MRI等,或者作一个上气道的内窥镜检查来明确上气道哪一部分出了问题。

◎小儿鼾症的危害

小儿鼾症对儿童危害之大,有时甚至能影响其一生,这主要表现在五个方面:

1.导致孩子生长缓慢——鼾症引起睡眠质量下降,势必使生长激素的释放减少,影响儿童的生长发育。

2.导致孩子智力发育落后——鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,将影响到孩子的智力水平。

3.长期张口呼吸影响儿童的面容——儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可出现上牙外凸,嘴唇上翘,脸部拉长,眼神呆滞,即所谓的“腺样体面容”。

4.引起渗出性中耳炎——腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起反复的渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。

5.全身症状——患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

由此可见,小儿鼾症对儿童的影响非常之大,为了儿童能够健康顺利成长,一定要及时正确治疗导致小儿鼾症的各种相关疾病,而且干预时机越早越好。


◎小儿鼾症的治疗方式
1.保守治疗
注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失,但注意不要一味等待。

2.药物治疗
有的患儿常常伴有鼻炎,鼻窦炎,经过使用抗生素、鼻局部激素等恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。

3.手术治疗
如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。但有些家长担心,孩子还小,手术会不会对其造成一些不良的影响,反而犹豫不决会耽误孩子的治疗时间。

◎耳鼻咽喉头颈外科的秘密武器

低温等离子技术是近几年发展的一项新技术,已广泛应用于耳鼻咽喉科诊疗、手术。该技术是利用等离子的能量切除软组织,整个过程产生的热量少,温度始终保持在40-70度,渗透深度仅0.3mm,故而对人体软组织的损害较小。

鼻内镜辅助下腺样体低温等离子消融术(必要时辅助行扁桃体切除术)是目前临床中应用的较为广泛的腺样体切除术,也是最为安全的腺样体肥大的手术方式。

该技术相对于传统的手术方式而言最突出的特点是术中、术后不出血,或出血量不超过1ml;产生的温度较低,渗透力也小,术中不适感较轻,术后疼痛感轻,饮食较好,恢复较快;有一定的组织切除能力,使得“消融”成为现实;使手术者更易操作,能够更好的完成手术。

该技术在耳鼻咽喉科有广泛应用价值,可用于治疗多种耳鼻咽喉疾病,能够顺应广大患者对于耳鼻咽喉诊疗的新需求。低温等离子技术的发展、运用促进着我院耳鼻咽喉科向着更高层次、更宽领域方向发展。

@知识链接

导致小儿鼾症的原因

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织表面呈桔瓣样。

腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

知道什么叫腺样体肥大吗?打呼噜、鼻涕倒流、反复中耳炎发作、长龅牙,最严重的是睡眠呼吸暂停综合症,在临床上,耳鼻喉科和儿科均多见。不少家长问过我,小孩腺样体肥大是否需要手术?家长担心小孩太小,或者以为腺样体长大之后就会萎缩,就一直拖啊拖从而错过了最佳的治疗时期,但没有考虑过在等待的过程中身体在不断的发育,而腺样体肥大的这种状态是会影响孩子成长。


☛专科建议
在腺样体肥大影响到呼吸,出现睡眠时打鼾并伴有张口呼吸时,或者鼻窦炎反复发作,分泌性中耳炎反复不愈时,需要及早的进行手术,否则会因患儿长期缺氧,而影响到身体和大脑的发育,还会导致孩子样貌变得难看,出现腺样体面容。

 
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