说起给人们健康带来巨大威胁的“三高”（高血糖、高血压、高血脂），大家一定不会觉得陌生。但在我国，患高尿酸血症的人甚至比患糖尿病的人还多，完全算得上是“三高”之后的“第四高”。更重要的是，目前我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。
★★哪些人群需要引起重视？
1.经常喝酒的人。啤酒、白酒中嘌呤含量非常高，大量饮酒会导致尿酸快速升高。
2.工作忙碌、压力大的人。劳累和压力也会增加高尿酸发病的可能，特别是久坐办公室不运动的人更需注意。
3.肾脏功能退化的人。老年人由于机体功能退化，肾脏功能减弱，没有能力及时排泄尿酸，就会导致血液中的尿酸值增高。
4.运动过量的人。运动过量会消耗自身肌肉产生尿酸，所以减肥的人要循序渐进，不能急于求成。
血尿酸检查需要注意哪些事项？
1.抽血前一天避免高嘌呤饮食并禁止饮酒，要求在清晨空腹时抽血送检；
2.在抽血前1周，停服促进尿酸排泄药物，如水杨酸类药物、降压药及利尿药等；
3.抽血前避免剧烈运动，如奔跑或快速登高等；
4.由于血尿酸有时呈波动性，如临床高度怀疑时，应重复多次检查。
常见误区
误解一
高尿酸等于痛风
痛风源自高尿酸，但并不是说有高尿酸就一定会有痛风，只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜，并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生。事实上，只有约10%的高尿酸患者才会发生痛风。反过来也一样，由于痛风的致病因素复杂，不少患者在痛风发作时，血尿酸水平可能还在正常范围之内，这时可不要因为检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。
误解二
高尿酸只会引起痛风
尿酸是嘌呤在人体的代谢终产物，高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处，会引起痛风。沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的风险。
误解三
尿酸正常就万事大吉
按照国际标准，尿酸的正常范围是：男性＜420μmol/L、女＜360μmol/L。但是，对于痛风患者，把尿酸控制在这样的“正常”范围是不够的，最新指南建议把痛风患者的血液尿酸应降至360μmol/L以下，合并肾尿酸结石者降至300μmol/L以下，从而减少痛风复发频率，使已形成的痛风石减小，并进一步避免晶体的沉积。
误解四
尿酸高，不痛风就不治疗
不管一个人有多健康，只要尿酸超过正常范围，就应该进行降尿酸治疗。如果还合并有糖尿病、慢性肾病或心血管疾病，即使没有痛风发作，也需要进行治疗。
误解五
光靠饮食就能降尿酸
人体血液中的尿酸，80%来源于自身嘌呤代谢、只有20%来源于食物摄取。所以，靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限（多数只能下降10%~20%或70～90μmol/L）。因此必须依据病情合理选用药物。不少患者由于担心“药物副作用”而拒绝服药，其实，只要科学、规范地用药，发生药物罕见并发症的风险并不会很高。
误解六
降尿酸光靠药物就够了
应用降尿酸药物后，有些患者便自以为从此高枕无忧，可以在饮食上大快朵颐，“大不了再多吃片药呗”，这样的想法不仅错误而且危险。对于痛风这样的慢性代谢性疾病，“低嘌呤”饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少嘌呤摄入，单靠药物根本无法控制病情。因饮食无度导致尿酸明显升高，不得不增加药物剂量，这会使药物不良反应的发生风险大大提高。 |
