|
小儿髋关节超声诊断技术就是应用超声探头，采用一定的频率，对小儿髋关节进行检测，以评价小儿髋关节发育状况的方法，具有科学、系统、无创、安全、费用低等优势。
目前我院超声科已在县内率先开展此项检查技术，可对婴儿先天性髋关节发育不良做出正确诊断，为临床治疗发育性髋关节脱位（DDH）提供了重要诊疗依据，从而早期进行干预及治疗。
一、婴幼儿髋关节超声检查
小儿发育性髋关节发育不良（英文缩写简称DDH），是小儿比较常见的先天性畸形之一，是髋关节在胚胎、胎儿和婴儿时期发育过程中出现偏差、恶化，导致髋关节结构异常的一系列疾病，好发于女孩，左侧多于右侧，其包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。
新生儿DDH的超声筛查在欧美等发达国家，以及我国北京、上海等地区已经很普及，属于儿童保健手册必查项目。
二、超声检查的重要意义
股骨头出现骨化中心之前X线检查意义不大，6个月以内婴儿主要依靠超声检查。建议新生儿3-4周之后行常规超声检查。
超声检查的优点非常明显：
①特异性和敏感性高，均大于90%，假阴性少；
②对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断；
③可对小儿髋关节发育不良的治疗进行动态观察；
④没有放射损害。
三、超声检查的条件
1.设备：线阵探头，5.0-7.5MHz。
2.年龄：婴幼儿≤6个月。大于7个月的宝宝，需行X线筛查。
3.婴幼儿状态：安静状态，睡眠状态最佳。
4.体位：侧卧位。
四、髋关节发育不良的临床体征
1.Allis征又称Galeazzi征，患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。
2.臀纹不对称，肢体不等长。
3.双侧大腿纹不对称。
五、髋关节发育不良的诊治原则
每个新生儿42天后，体检发现分髋紧、臀纹不对称、下肢长度不同等情况时均需进行筛查。其中B超诊断是最准确的，且无任何辐射。
家长们在家自测方法：
听声音：如果发现宝宝腿部活动时，有髋关节弹响的声音（锐利、稍长、嘎达嘎达声）及大腿皮纹不对称应引起重视。
看步态：大龄儿童如果不太摇摆、不稳或脱手走路晚，需要及时专科检查。
外展试验阳性：70度-80度为正常；＜50度为异常。
六、髋关节发育不良的预后
髋关节发育不良（DDH）的早期诊断与能否取得好的疗效至关重要。有髋关节半脱位或全脱位的髋臼不可能自行发育正常。
延误治疗会导致残余畸形残疾（跛行）和最终的退行性关节炎，也就是关节疼痛，最终接受关节置换手术。早期重视，早期诊断，早期规范治疗，大部分患儿能获得一个完全健康的髋关节，自由奔跑。
小儿髋关节发育不良早诊断、早治疗，可以避免和降低致残率。早期超声筛查是实现早期诊断和早期治疗重要的有效手段。超声检查无辐射，无创伤，目前为止发现对人体无害。适合0-6个月的宝宝。
|
