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肿瘤·血液科——用PICC置管技术架起癌症患者通往健康的“生命线”

时间:2018-08-01 17:01:41  来源:  作者:王秀丽  浏览数:

 

三分治疗,七分护理”,这句话在肿瘤病人的朋友圈里广泛流传。的确,护理在肿瘤患者治疗康复期发挥着举足轻重的作用。护理,早已不是人们过往印象中的“打打针,发发药”的职业,而是一项颇具专业性的学科。
图片2.png【配科室护理团队图片】
 
【PICC案例介绍】
王女士,57岁,因患乳腺癌2017年10月13日在县人民医院普外二科行全麻下左乳癌改良根治术,术后12天转入肿瘤·血液科进行化疗。科主任周晖对此高度重视,随即组织科室医生进行讨论,在商议治疗方案后,决定为其进行EC-T化疗。
为了协助化疗方案顺利实施,护士长王秀丽为王女士进行超导下塞丁格技术PICC置管,用以保护患者血管,避免化疗药物对血管造成刺激,引发各种不适。
王秀丽置管中4.png王秀丽置管中5.png【配置管图】
标准科学的化疗方案,化疗药物的顺利输注,有效减轻和防止了患者呕吐,为患者康复提供了保障;PICC置管为长达8个疗程,耗时半年的化疗建立了通往健康的生命线。王女士于2018年5月复查后拔管,出2个回访无不良反应。
王女士感慨在县级医院就能享受到省级医院同样的治疗,以往是不敢想的。整个疗程下来,不仅省了来去的奔波之苦,更是节省了不少花费,对这次住院体验很是满意。
 
此次PICC置管的成功,不仅减少患者长期反复穿刺的痛苦,同时也减少药液在输液过程中外渗对局部的刺激,保护了外周静脉,提供了生命通道。同时标志着我院PICC穿刺技术正不断规范并日趋成熟,给广大患者带来了福音。
 
桃源县人民医院PICC专科护理小组于2018年3月成立,目前有组员21人,5人拥有置管资质,自2015年1月以来,已为50多名患者成功置管,每周二和周五定期开放PICC维护门诊,搭建了桃源县人民医院PICC维护微信群,为广大PICC置管患者提供更安全、便捷的专业服务。
电话:0736-6468016
地址:桃源县人民医院2号楼6楼
 
 
 
 
【科普时间】
PICC小知识
PICC是经外周静脉置入中心静脉导管,它经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
 
关键词:肿瘤患者为何要做PICC?
 
PICC导管对我们肿瘤患者来说可谓是一条生命线。因为肿瘤患者化疗、营养支持治疗等需要通过静脉输注药物,而这些药物可能是腐蚀性或刺激性强的药物,如果没有使用PICC等中心静脉输液途径,药物可能会对你的静脉造成损伤,发生静脉炎、药物外渗甚至组织坏死。
 
关键词:PICC会影响患者生活吗?
PICC在病人体内一般不影响患者的基本生活,还可以适当体育锻炼、做家务。但置管侧手臂不要提重物,最好限重3kg以内,不要做引体向上、举哑铃等负重的体育锻炼。不要做反复牵拉导管的运动,不要盆浴、游泳,淋浴时注意穿刺部位的保护,可以用保护套或者保鲜膜在置管处缠绕几圈,周边用胶带粘牢,不要浸湿导管及其敷料,以免引起感染。淋浴后检查贴膜内是否进水,若有贴膜卷边或松脱立即请护士更换贴膜。
 
关键词:如何自我照护PICC导管?
PICC导管可以长期在体内留置,日常的观察和维护就特别的重要了,导管维护的目的是预防导管的感染,保持导管通畅,保证导管固定良好。
PICC维护宜使用专用护理包,由专业人员按标准化的程序护理。PICC导管维护包括更换PICC穿刺点处的敷料、更换导管的输液接头、冲洗PICC导管。导管用透明贴膜固定一般每7天必须对PICC导管进行一次维护,用纱布敷料固定每2天维护一次,如果出现异常情况时及时维护。居家的患者要每日评估PICC导管情况,发现问题及时处理。
 
出现下列情况须及时报告护士
·穿刺点:红、肿、热、痛、渗液、脓液
 
·手臂:肿涨、疼痛、臂围增粗、活动障碍
 
·发热:体温>38℃、特别是冲洗导管或者使用导管后
 
·敷料:污染、潮湿、翘起、脱落
 
·导管:回血、漏水、滑出、折断
 
·输液时:输注时疼痛、输液停滴、缓慢
 
关键词:PICC导管放置多久较为适宜?
PICC导管在体内最长能保留一年,但是每个患者的具体情况都不同,保留时间取决于治疗是否需要和导管的功能是否良好。导管护理的越好,没有并发症,导管的使用和留置时间就可以越长。如治疗已完成,不再需要用此导管或导管的使用期限已到,则尽早拔除PICC导管。
 
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